14 Avril 2024 Il y a 9 mois
Enquête baseline
Projet “Prévenir le handicap de la petite enfance au Maroc et en Tunisie”
Secteur d’activité : Santé
Type de contrat : Prestation de service (consultance)
Lot 1 : enquête baseline Tunisie
Lot 2 : enquête baseline Maroc
Il est possible de se positionner sur les 2 lots. |
Ces termes de référence ont vocation à sélectionner un prestataire pour l’enquête baseline uniquement, et seront possiblement reconduits pour l’enquête endline en 2026 aux mêmes conditions en termes de nombre de jours et de montant de marché.
Durée par enquête : 20 J/H par lot étalés sur une durée de 6 semaines
Zones de conduite de la recherche :
Table des matières
Santé Sud est une ONG française de solidarité internationale qui agit pour le droit à la santé et à des soins de qualité pour tous·tes. Ses projets sont mis en œuvre selon une approche fondée sur les droits humains et l’égalité de genre, avec une méthodologie de santé publique visant la promotion d’un continuum de soins de qualité permettant le bien-être physique, psychique et social des populations.
Dans le cadre de ses programmes, Santé Sud accompagne les initiatives des acteurs·trices public·ques et associatif·ves afin de faciliter l’amélioration et/ou la mise en place de structures durables, appropriées aux ressources humaines, économiques et techniques en agissant à partir de projets concertés qui laissent la maîtrise des choix aux acteurs·trices locaux·ales.
Santé Sud est engagée depuis 2013 dans la prévention et le dépistage précoce des troubles de développement chez les petits enfants auprès de divers partenaires en Tunisie, au Mali, en Algérie et au Maroc. Ses partenaires OSC sont des acteur·rices incontournables de l’enfance et des enfants en situation de handicap (ESH) au Maroc et en Tunisie et ont joué un rôle majeur dans sa reconnaissance par les autorités de santé nationales.
La petite enfance est une période de développement rapide sur la base de laquelle les individus construisent leurs aptitudes physiques, neurologiques et psychiques. Le développement d’un individu dépend alors fortement des expériences, positives ou négatives, qui marquent cette période de vie.
Le handicap a un impact majeur sur les possibilités de développement d’un enfant. Au Maroc, cela concerne 1.58% des moins de cinq ans, et en Tunisie 3,3% des enfants vivent avec un handicap. Pour ces enfants, la petite enfance est une période clé car la détection précoce du handicap est un déterminant principal pour leur qualité de vie future et la prévention du développement postérieur de ces troubles.
Le Maroc et la Tunisie ont tous deux ratifié la Convention internationale relative aux droits des personnes handicapées, en 2008 et 2009, et mis en place des politiques nationales relatives au handicap tels que :
Néanmoins, certains troubles restent difficiles à dépister, notamment “le handicap mental”. Cette difficulté de dépistage précoce tient surtout à l’absence de formation spécialisée sur ce volet chez les professionnel·les prenant en charge ces enfants. Cela se vérifie notamment en Tunisie dans les structures de prise en charge des enfants sans soutien familial (ESSF). Bien que ces établissements prennent en charge un nombre important d’ESSF par an, les assistantes maternelles qui y travaillent ne sont formées ni sur le handicap ni à la détection précoce des troubles de développement. C’est face à ce même constat au Maroc que l’Association de l’Enfance Handicapée (AEH), appuyée par Santé Sud, a développé une unité d’intervention mobile (UIM) pluridisciplinaire spécialisée qui intervient auprès des professionnel·les dans les établissements de protection sociale (EPS) de la région de Souss-Massa. La situation des enfants sans soutien familial reste cependant préoccupante, avec une prévalence du handicap beaucoup plus élevée que dans la population générale, et le dépistage précoce du handicap reste primordial pour l’ensemble des enfants.
Mais le manque de formation spécialisée des professionnel·les prenant en charge les enfants en situation de handicap se retrouve aussi au Maroc, et ce notamment concernant les éducateur·rices de préscolaire. Or, le milieu préscolaire représente le deuxième levier de socialisation des enfants, au côté de la famille ou de l’institution, et celui-ci devrait permettre de renforcer le dépistage précoce et la prévention des troubles du développement chez eux. Au Maroc, si le ministère de l’Éducation nationale a lancé des initiatives en faveur d’une généralisation du préscolaire pour les enfants âgés de 4 à 6 ans, le taux de préscolarisation en milieu rural ne dépassait pas les 35% en 2018, (26% chez les filles). En outre, malgré les avancées du programme national de généralisation et de développement du préscolaire (PNGDP), cette amélioration quantitative du préscolaire se fait assez souvent aux dépens de la qualité de ces classes, et ce particulièrement dans le milieu rural qui reste fortement limité en termes de capacités et de moyens. En ce sens, les éducatrices ne sont souvent pas formées à l’encadrement des enfants puisqu’elles sont plutôt recrutées sur leur expérience de la maternité ou sur des compétences comportementales subjectives (telle que la « gentillesse »), que sur leurs compétences pédagogiques qui sont considérées comme un plus, voire un luxe. Il n’est ainsi donc pas étonnant de constater que lorsqu’elles bénéficient d’une formation, celle-ci n’intègre pas de volet sur la prévention du handicap. Le projet permettra d’appuyer le développement de ce volet dans les cursus de formation déjà dispensés aux éducateur·rices, notamment ceux mis en place par le Centre du Développement de la Région de Tensift (CDRT).
Du côté familial, lorsque les parents arrivent à détecter des troubles, leurs délais de réaction sont souvent longs. Cela se vérifie notamment au Maroc, où, lorsque les troubles sont détectés par les parents, les délais de réaction sont en moyenne de 11 mois entre les premières inquiétudes et la première consultation. Leur méconnaissance des symptômes explique alors l’importance de les sensibiliser, notamment parce que durant les mille premiers jours, les enfants n’ont d’interactions qu’avec le foyer familial. Cette action de sensibilisation est d’autant plus pertinente en milieu rural où le handicap est souvent vu comme une source de honte, ce qui peut pousser les parents à le dissimuler.
Afin de pallier les risques qu’une fois les enfants diagnostiqués ils ne se retrouvent dans une situation d’errance médicale, le projet multipliera ses activités en :
Le projet « Prévenir le handicap de la petite enfance au Maroc et en Tunisie » est un projet d’une durée de 3 ans (36 mois), lancé en octobre 2023. Ce projet a pour objectif de contribuer à réduire les situations de handicap précoce et à améliorer leur prise en charge au Maroc, dans les régions de Marrakech-Safi et de Souss-Massa, et en Tunisie, dans les gouvernorats du Grand Tunis, de Nabeul et de Médenine.
Ce projet s’inscrit dans la continuité des actions mises en œuvre par Santé Sud au Maroc pour le dépistage et la prise en charge précoce du handicap, et en Tunisie l’amélioration des conditions de vie des enfants sans soutien familial.
Les bénéficiaires du projet sont les enfants en situation de handicap ainsi que les structures œuvrant dans la protection et la prise en charge de ces derniers dont les personnels médicaux et paramédicaux, les assistantes maternelles, les éducateur·rices du préscolaire, les OSC travaillant sur ce sujet. Le projet bénéficiera indirectement aux familles des enfants dépistés et pris en charge, ainsi qu’aux acteurs institutionnels des zones ciblées.
Le projet a pour objectif de :
Objectif global : Contribuer à réduire les situations de handicap précoce et améliorer leur prise en charge au Maroc et en Tunisie.
Objectif spécifique : Développer les dispositifs de prévention, dépistage et prise en charge précoce des troubles du développement et appuyer leur déploiement par les organisations de la société civile et les structures médico-sociales publiques dans les milieux ruraux des régions de Marrakech et Souss Massa au Maroc et dans les gouvernorats du Grand Tunis, Nabeul et Médenine en Tunisie.
Les quatre résultats visés dans le cadre de l’objectif spécifique sont :
La connaissance et l’usage des bonnes pratiques de dépistage précoce du handicap chez les jeunes enfants par les parents ainsi que les professionnel.les de la petite enfance sont des indicateurs fondamentaux du programme et justifient la conduite d’une enquête baseline (lot 1 : Maroc ; lot 2 : Tunisie).
Les indicateurs actualisés ne sont pas disponibles dans les zones d’intervention du projet, la dernière enquête nationale sur le handicap au Maroc ayant eu lieu en 2014. Nous n’avons pas connaissances d’indicateurs actualisés en Tunisie.
L’objectif de la mission est de réaliser une enquête baseline sur la thématique du handicap de la petite enfance ainsi que sur les connaissances et pratiques des acteurs de l’éducation, de la santé, des OSC et des citoyens concernant ce sujet et les dispositifs existants en matière de dépistage précoce au Maroc dans les régions de Marrakech-Safi et Souss-Massa, et en Tunisie dans les gouvernorats du Grand-Tunis, de Nabeul et de Médenine.
Cette enquête sera utilisée comme instrument participatif de planification et sera réitérée en fin de projet comme outil d’évaluation. Elle permettra de :
– préciser les indicateurs à T0 (baseline),
– documenter avec précision la situation du dépistage précoce et de la prise en charge du handicap chez les enfants de moins de 6 ans sur ces zones d’intervention,
– servir de référence pour mesurer l’impact du projet à T+3 ans.
Partant d’une situation de référence avec l’enquête baseline, les parties prenantes du projet seront en mesure, grâce à l’enquête endline, d’apprécier la qualité des activités menées dans le cadre du projet, leurs résultats et impact.
Objectif général : Collecter, produire et analyser des données de référence sur les indicateurs de base du projet ainsi que sur les connaissances, attitudes et pratiques des populations ciblées par le projet sur la thématique du dépistage précoce et de la prise en charge du handicap de la petite enfance (enfants de moins de 6 ans) à T0, permettant de mesurer l’impact des actions du projet à T+3 ans.
Objectif spécifique :
Selon la méthodologie quantitative :
Selon la méthodologie qualitative :
Les données retenues devront être désagrégées par sexe et par âge lorsque cela est possible.
Les indicateurs sont listés à titre indicatif ; les indicateurs propres au projet seront mis à la disposition des consultant.es recruté.es, lors de la première réunion de cadrage de la mission. Cette enquête permettra d’affiner les indicateurs du projet.
La méthode attendue pour cette enquête comprendra impérativement les étapes ci-après pour chaque enquête (Maroc et Tunisie). L’intégration de ces étapes devra clairement ressortir dans le calendrier détaillé d’exécution de l’enquête inclus dans la proposition technique et financière des candidat·es.
C’est une étape incontournable de l’enquête puisque c’est à partir de cela que sont déterminés la taille de l’échantillon, le temps nécessaire pour collecter les données, le type d’interviews et aussi le nombre de questionnaires à développer. Cette étape se fera en lien étroit avec les équipes du projet de Santé Sud.
L’identification de la population à interroger devra impérativement permettre la collecte de données désagrégées par sexe et par âge. Les populations cibles suivantes devront impérativement être intégrées dans la méthodologie proposée :
En définissant ce qui est inclus dans l’étude et combien de personnes sont nécessaires à l’étude, l’échantillonnage permet de généraliser (d’étendre à la population totale) et de préciser les résultats. L’échantillonnage retenu devra démontrer sa pertinence pour la mesure des indicateurs attendus et permettre une comparaison pertinente et cohérente entre les données collectées au démarrage du projet (baseline) et en fin de projet (endline). L’échantillonnage devra impérativement permettre la collecte de données désagrégées par sexe et par âge, et être en nombre significatif permettant ainsi une extrapolation.
Le protocole de l’étude fournit les différentes étapes par lesquelles l’étude devra passer et fixe « qui » et « quoi » l’on veut étudier et « comment », « quand » et « où » l’enquête sera mise en place. Le protocole doit expliquer clairement et de manière concise le propos de l’étude. Le protocole est un outil essentiel qui permet de structurer et d’organiser l’étude. Il est avant tout un document de travail interne mais il peut aussi être soumis aux parties prenantes. Le protocole doit inclure un plan de travail détaillé ainsi que la planification du budget et de la logistique nécessaire à la mise en place de l’enquête. Une attention particulière sera accordée à cette étape car le protocole pourra être reconduit lors de l’enquête finale pour faciliter une comparaison des résultats.
Ce questionnaire devra être soumis à la validation de l’équipe du projet puis pré-testé lors d’enquêtes pilotes afin d’identifier les failles de conception et de pouvoir les réajuster. Les questions devront être adaptées en fonction des populations cibles de l’étude.
La mise en œuvre de l’enquête devra impérativement permettre la collecte de données désagrégées par sexe et par âge. Les données collectées font partie des livrables de l’enquête et devront être remises à Santé Sud.
L’analyse des données devra tenir compte du fait que chaque résultat obtenu peut soit s’appliquer à l’ensemble de la population soit être significativement différent selon les sous-groupes de populations de l’étude. Il est en ce sens impératif que l’analyse qualitative et quantitative des données soit effectuée de manière désagrégée par sexe et par âge. Des outils pour faciliter la collecte de données au fil du projet seront également rendus disponibles.
La dernière étape consistera à interpréter les résultats et identifier des recommandations en lien avec l’objectif et les résultats attendus de l’enquête.
1 rapports d’enquête par pays (Maroc et Tunisie), rendant compte du niveau de connaissance et d’information des populations cibles sur la thématique du handicap de la petite enfance.
L’étude aura lieu dans les zones d’intervention du projet :
PAYS | REGIONS | PROVINCE | VILLAGE / QUARTIER |
Maroc |
Marrakech-Safi |
Al-Haouz |
Ait Bouali |
Ait Sidi Daoud | |||
Ait Bouhaddou Douar Elhajeb tamsoulte | |||
Iguernoumaad | |||
Talat Marighen | |||
Youssoufia |
Sebt Lakhoualqa | ||
Rass el Ain | |||
Oulad Abderrahmane | |||
Dar Hedi Benddou | |||
Lahrach | |||
Souss-Massa | Inezgane-Aït Melloul | Dar Hay taferdit – Temsia | |
Laqliaa Hay Laazib, Laqliaa | |||
El Khmaiss , Lqliaa | |||
Chtouka Aït Baha | Douar Tin Addi, Ait Amira, 2 classes | ||
Tunisie | Grand-Tunis | 1 à 2 quartiers prioritaires | |
Nabeul | 1 à 2 quartiers prioritaires | ||
Médenine | 1 à 2 quartiers prioritaires |
La durée de l’étude est de 20 J/H, étalés sur 6 semaines par lot suivant ce calendrier indicatif :
Le calendrier proposé devra impérativement inclure des temps de validation avant la mise en œuvre de chaque étape, et des temps de restitution intermédiaires avec l’équipe de pilotage du projet. Ces temps de validation / restitution pourront inclure des demandes de précisions / révisions à apporter à l’étude en vue de sa validation finale.
Remise de l’enquête baseline au plus tard le 15/07/2024.
1 consultant·e national·e / 1 équipe de consultant·es / 1 bureau d’étude démontrant les compétences et expériences suivantes :
L’offre doit être adressée à Santé Sud et soumise à l’adresse mail suivante :
mariam.nekkach@santesud.org, copie à ap1@santesud.org au plus tard le 14/04/2024 à 18h00, heure française. Le soumissionnaire devra préciser dans l’objet du mail le ou les lots auxquels il soumissionne.
Seuls les soumissionnaires présélectionnés seront contactés. La contractualisation se fera la semaine du 22 avril 2024, pour un démarrage de l’étude la semaine du 29 avril 2024.
La sélection du candidat sera basée sur l’offre jugée la plus avantageuse en tenant compte des critères d’attributions suivants :
Critère d’attribution N° 1 : méthodologie proposée – 100 points (Nt)
Pour analyser ce 1er critère, le soumissionnaire doit remettre une note méthodologique rédigée en français, détaillant les différentes activités envisagées, et incluant le planning de réalisation avec la répartition des tâches entre les membres de l’équipe.
L’évaluation de la méthodologie proposée portera sur :
CRITERES | NOTE SUR |
Compréhension des enjeux et détails de la méthodologie proposée | /60 |
Qualité de la note méthodologique décrivant l’approche et les outils préconisés pour la bonne réalisation de toutes les étapes de la mission | /40 |
Note méthodologique intégrant une approche genre | /10 |
Réalisme du calendrier d’exécution et respect des délais | /10 |
Expériences et références sur la thématique / zone(s) d’intervention | /40 |
Expériences et connaissances du contexte du pays | /15 |
Expérience de plus de 5 ans confirmée dans la conception et la conduite des évaluations complexes, en particulier dans le domaine de l’aide au développement pour les agences des Nations Unies et / ou d’autres organisations internationales | /15 |
Ressources humaines engagées et composition de l’équipe | /5 |
Possibilité de couvrir les 2 lots | /5 |
TOTAL | /100 |
Pour que son offre soit régulière, le soumissionnaire doit obtenir une cote de minimum 80/100 points pour le critère d’attribution 1.
Une offre qui n’obtient pas au moins 80 points sera écartée.
Critère d’attribution N°2 : offre financière – 100 points
La note à attribuer aux offres financières sera faite selon la formule suivante :
Nf = (Mn/M) dans laquelle :
Nf= Note financière
Mn= Montant de l’offre financière la moins-disante
M= Montant de l’offre financière considérée.
Chaque offre sera évaluée selon la formule : N = 80%Nt +20% Nf.
Conclusion du contrat
Le marché a lieu par la notification au soumissionnaire choisi de l’approbation de son offre.
La notification est effectuée par mail la semaine du 22 avril 2024.
Santé Sud se réserve le droit de ne pas attribuer le marché et de prévoir des entretiens avec les consultant.es préselectionné.es afin de mieux apprécier leur offre technique et financière.
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Publié sur Jamaity le 1 avril 2024
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